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La odontología restauradora pasó por una evolución significativa en la segunda mitad del siglo XX, dándoles a los profesionales del área una gama mayor de alternativas. Antes de este período, pocos materiales y técnicas restauradoras eran empleadas y sus indicaciones bien distintas. Esta evolución empezó con el acondicionamiento ácido, propuesto por Buono-Core, seguido poco después por el descubrimiento de las resinas compuestas por Bowen. Sin embargo fue en los últimos 20 años cuando esta evolución se mostró significativa, alcanzando las resinas compuestas óptimos resultados mecánicos y estéticos, tanto por la evolución de la parte orgánica como de la parte inorgánica, así como por el mejor conocimiento de las estructuras dentales (principalmente la dentina). El número, tamaño y disposición de las partículas, así como el tipo y cantidad de los monómeros resinosos culminaron para que los compuestos basados en resina fuesen no sólo usados en los dientes anteriores, con óptimos resultados, sino también en los dientes posteriores.
Los procedimientos restauradores adhesivos, además de favorecer la estética, aumentan significantemente la longevidad de las restauraciones directas en los dientes anteriores.
Sin embargo, es preciso señalar que son técnicas altamente sensibles y precisan ser empleadas con criterio.
- Restauraciones directas de composite: son aquellas que se manejan directamente en la boca del paciente.
Las resinas compuestas han sido, desde el principio de su existencia, un material que ha jugado un papel muy importante en la odontología y en la demanda de estética por parte de los pacientes. No obstante, solo a finales de los años 90 la industria dental se volvió consciente de la necesidad de escuchar a los Odontoestomatóloqos que demandaban un material universal, que fuera apto para ser usado en el sector anterior por sus propiedades estéticas y en el sector posterior por sus propiedades físicas. Por ello, actualmente contamos en el mercado con sistemas de resinas compuestas que imitan verdaderamente la dentición natural desde el punto de vista óptico y de propiedades físicas, proporcionando colores adecuados y una amplia gama de opacidad y fluorescencia.
1.-Restauraciones directas de composite en el sector anterior: uno de los objetivos primordiales de las restauraciones en el sector anterior es conseguir una excelente estética. Los composites son el material de elección para este tipo de restauraciones.
a) cierre de diastemas: En muchas ocasiones existen pequeños espacios entre los dientes anteriores. Éstos reciben el nombre de "Diastemas”, y se definen como la discrepancia entre el tamaño de la arcada y el tamaño de los dientes. Si los espacios son pequeños éstos pueden ser restaurados con resina del mismo color que los dientes del paciente. No se requiere casi ningún desgaste. Solamente se le quita el brillo a los dientes en la zona en que se coloca la resina, pero el diente no pierde nada de su forma original, lo que hace que el tratamiento sea 100% reversible. Será primordial un análisis de la forma, y el uso de las proporciones áureas nos pueden servir de gran ayuda para obtener una armonía en el resultado final. Los diastemas son sencillos de cerrar. Con el paso del tiempo, la resina puede ser que se decolore un poco. Si esto se visualiza de manera temprana, un simple pulido puede devolverle el color original. Muchas veces se recomienda realizar un blanqueamiento antes de realizar el cierre de diastemas para obtener un mejor resultado estético.
b) fracturas de borde incisal: son aquellos casos en los que el paciente ha sufrido un traumatismo en el sector anterior, fracturándose el tercio incisal. Hay casos en los que se observa también un ligero cambio de color. Después de un examen inicial y confirmado el diagnóstico, se toman una impresiones que nos ayudarán para en la próxima cita tener preparada la llave de silicona que nos servirá de guía para la futura restauración. Lo primero que hacemos es limpiar los dientes con una copa de profilaxis y piedra pómez. Elegimos el color con ayuda de la guía Vita antes de que se deshidraten los dientes y a continuación aislamos con el dique. Después realizaremos la preparación cavitaria en bisel. Esta preparación es imprescindible para el éxito estético de las restauraciones, ya que con esta preparación lo que intentamos es que al colocar la resina no se note la unión diente-resina. La retención de estas obturaciones se basa en la realización de biseles en el esmalte y el uso de un adhesivo dentinario. Se irán colocando las distintas capas de composite y finalmente realizaremos el pulido de la restauración con discos y pastas. Al igual que con el cierre de diastemas, con el paso del tiempo puede que la resina se decolore un poco. Si se nota de manera temprana, un simple pulido puede devolverle el color original.
2.-Restauraciones directas de composite en el sector posterior:
-Restauraciones indirectas de composite: se confeccionan fuera de la boca del paciente. En determinadas ocasiones, en función de la complejidad del caso, debemos recurrir a técnicas indirectas para la resolución de severas destrucciones de molares.
a.-) incrustaciones de composite. Otro tipo de restauración estética son las incrustaciones, que son obturaciones indirectas que utilizamos para restaurar dientes posteriores cuando no hay suficiente tejido dental remanente. Estas se realizan en el laboratorio por lo que se requiere tomar una impresión previa a la confección de la misma. 
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